当前位置>有问必答>症状频道>牙关紧闭
牙关紧闭

本病是由破伤风杆菌引起的急性感染,其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛,由此而被称为“牙关紧闭症”。系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,本病以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重,如不及时治疗,死亡率在10~40%左右。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细,能活动的,革兰氏阳性的,能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低,轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。  毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合,阻止神经末端的抑制性神经递质释放,因而引起全身性强直性痉挛,并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。 查看详细内容>>
  有外伤史并出现肌肉僵硬或痉挛者应考虑到本病。破伤风可能与细菌性或病毒性脑膜脑炎混淆,但神志清醒,脑脊液正常和肌肉痉挛并存者可提示为破伤风。牙关紧闭必须与扁桃体周围或咽后部脓肿及其他局部原因相鉴别。吩噻嗪类药物可引起生理性强直。  有时伤口材料可培养出破伤风杆菌,但培养阴性不能否定诊断。 查看详细内容>>
  需与以下症状相互区别:  白天不自觉地将牙咬紧:白天不自觉地将牙咬紧是磨牙的一种类型,所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。  牙齿咬合无力:牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。  夜间磨牙:小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响,称之为磨牙。正常人偶而也有之,可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起,不属于病态。但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现,其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙,可使牙釉质甚至牙本质受损,导致进食时牙齿酸痛,故应引起注意。磨牙症是指睡眠 查看详细内容>>
  受伤时的抗破伤风初次免疫接种,用液体或吸附类毒素优于抗毒素。常规的白喉,破伤风,百日咳(DTP)免疫接种和免疫增强剂的推荐在第256节儿童免疫接种中讨论。孕妇的免疫接种可使胎儿产生主动免疫和被动免疫,应在怀孕5~6个月接种并在8个月时再给1次增强剂;若母亲在怀孕6个月前接受类毒素,则胎儿可获得被动免疫。  若病人在5年内曾接受过破伤风类毒素,则在受外伤的当时无需再给类毒素(表157-3)。若最后一次免疫接种离本次受伤已超过5年,则应再给0。5ml破伤风类毒素增强剂。对从未接受过初次免疫的人,应给250~500u破伤风免疫球蛋白(对较严重创伤者需给较大剂量)。同时在注射部的另一侧肌肉或皮下注 查看详细内容>>
  破伤风的治疗包括保持气道通畅,早期应用人体免疫血清球蛋白,中和尚未结合的毒素,预防继续产生毒素,给予镇静剂,控制肌肉痉挛和张力过高,调节体液平衡,预防夹杂感染,注意继续护理。  1、伤口处理  因为脏污和坏死的组织有利于破伤风杆菌的繁殖,故迅速彻底的清创——特别是深部穿透伤——十分必要。虽然青霉素和四环素对破伤风杆菌有效,但并不能替代彻底的清创和免疫接种。  2、抗毒素  抗血清的效果主要取决于有多少破伤风痉挛素与突触膜结合,成人一般用破伤风免疫球蛋白3000u1次肌内注射,根据伤口的严重程度可选择1500~10000u之间的剂量幅度。因病人血清中抗毒素的浓度难以维持,并且有引起血清病的危 查看详细内容>>
?
更多>>医患问答
  • Q: 破伤风牙关紧闭是不能说话吗?
    孙凤彩

    “根据你描述的情况看,你说的这种症状不像是破伤风造成的,有可能是面部摔伤以后局部的血管,肌肉韧带神经方面损伤造成的。一般,破伤风杆菌属于厌氧菌,容易在又深又窄的伤口里存活。所以你面部的伤一般对破伤风杆菌来说,没有存活的条件”[详细内容]

  • Q: 张口困难/牙关紧闭8个月如何治疗?
    徐常宝

    “病情分析:我还是建议你注意在观察指导意见:现在来说是没有什么好办法的吧,建议你注意在看看”[详细内容]

  • Q: 牙关紧闭怎么办
    王乐珍

    “你好,病人卧室必须安静,中度或重度病人应作气管插管,若估计插管时间超过7日,则应作气管切开.可能需机械换气,当为控制肌肉痉挛使用神经肌肉阻滞剂而影响呼吸时,必须作机械换气.静脉高营养输液可避免鼻饲引起的吸入性危险.因常有”[详细内容]

  • Q: 如何预防牙关紧闭?
    邵志强

    “你好,有外伤史并出现肌肉僵硬或痉挛者应考虑到本病.破伤风可能与细菌性或病毒性脑膜脑炎混淆,但神志清醒,脑脊液正常和肌肉痉挛并存者可提示为破伤风。受伤时的抗破伤风初次免疫接种,用液体或吸附类毒素优于抗毒素.常规的白喉,破伤”[详细内容]

查看更多相关问题
更多>>饮食宜忌

牙关紧闭宜吃食物[大豆][香菇][鱼肉]一一1.宜吃高热量、半流质食物。 2.宜吃各种新鲜水果[点击查看详情]

牙关紧闭忌吃食物一一1.忌吃酱油。 2.忌吃辛辣的食物。 3.忌抽烟喝[点击查看详情]

网站地图 色婷婷 香港六个彩 e8娱乐
申博娱乐sunbet 太阳城娱乐城官方 申博游戏娱乐在线 申博360网址
明升国际 tt娱乐场备用网址 顶级片网址 网上捕鱼
心水论坛 沙龙365 克拉克娱乐 皇冠投注网
保时捷娱乐 真钱游戏平台 撸妹子 钱多多心水论坛
358PT.COM 8RQS.COM 153sun.com 55sbib.com 986tt.com
191sj.com 986jbs.com 197sunbet.com XSB886.COM 181sj.com
300xsb.com 278sunbet.com 55sbib.com 179sj.com 598jbs.com
81ib.com 958XTD.COM 33sbmsc.com 520jbs.com 16jbs.com